Diario di plvotyakov, 24 ago 23

calluna96 ну вот тут то мы и примерно понимаем друг друга. Я вижу, что понимание есть. Только вот его нет когда приходят на прием. И соответственно выбор идет путем авось прокатит. Я понял вашу позицию, моя позиция немного отличается. Заинтересованность чуть больше чем у гинеколога в больнице.  

RishaEx, мы тоже нормально предохранялись. Теперь два карандаша по квартире бегают.  

пью Джес чуть больше полугода назначили из-за нерегулярного цикла - у меня яичники мультифолликулярные + был немного повышен пролактин (но он стрессовый) анализы сдавала и УЗИ делала всё помогло цикл как часики, гормоны все в норме и больше не скачут, яичники пришли в норму 

У данного доктора наблюдаюсь ,более 13 лет .Как начались проблемы.До беременности ,препарата была два .Через пару лет ,когда решили с мужем стать родителями ,все отменили .После родов все было стабильно .Не принимала ничего.А вот два года назад ,спровоцировал рост узла ,не знаю что .Пандемия все закрыто ,попала на очередной осмотр,когда дали добро .Но оказ время упущено. Срочно на операц стол .Чуть позже были назначены те гормоны ,что описала ниже .В том числе и эстрадиол . На данный момент не принимаю ничего.Мое решение .Но под наблюдением .  

АндрейНс, у меня пока только один ползает) за 7 лет без промашек(или как правильно говорить в таком контексте :D), полёт нормальный. Если случится ещё один карандаш, не расстроюсь, но пару лет надо переждать:) 

plvotyakov, я, к счастью, не гинеколог) Просто кухню их знаю.  

__baks__ это прекрасно! 😌 

К своему ответу ниже, пью ДИМИА и назначили мне их в 17 лет. На них у меня не образуются кисты вновь. На отмене пока что не знаю что будет  

RishaEx, если случится ещё один карандаш, то это будет лучшим контрацептивом. Не представляю, как люди, имея двух детей, находят время на то, чтобы зачать ещё одного.  

АндрейНс используй время пока чистите зубы) 😅 а вобще меня развели на 2ого. Мол с двумя легче... Спасибо, на 3его не поведусь🙃 

В прошлом году хирург гинеколог назначил КОКи вместо операции, со словами, что подойдут любые по результатам анализов. Сдавала гормоны и развёрнутую каогулограмму из-за высокой свёртываемости в анамнезе. Выбрали минимальную дозировку. Не подошли. Сменили препарат, опять не подошли. Пересдала гормоны, взяли Логест, который ранее отлично подходил, опять мимо. Сдалась, всё отменила. Восстанавливаюсь 

"аж_трисёт" от этой темы. Я до 28 лет была стройной, ела не много, не мало - по голоду, повезло с хорошими пищевыми привычками. 56,6 кг/168 см с 11 класса и до того дня,как мне врач начала методом тыка подбирать КОК. У меня за месяц отекло всё, "пробуем другой" - стала расти грудь. Короче, за три месяца экспериментов хз как сорвали мне гормоны, грудь из нормального 1 р-ра стала 3-й, а через год и без кок до 4 доросла. Пошло откладываться везде, где можно, при том, что было много физ.активности и нормально, казалось бы, по питанию. Короче, "спасибо, дохтур". Несколько лет тогда выравнивалось всё, и всё равно 12 кг так и остались. Но выглядело хорошо, когда мыщицы) 

полная панель гормонов,коагулограмма,маммограмма,узи и 2 цикла подряд.Нвзначали по показаниям именно как згт,сейчас в процессе отмены -буду сдавать кроме узи вен и малого таза ещё фсг и эстрадиол.На сейчас этих 2 достаточно для смены препарата.В подмене пью эставел и прогестерон. 

У меня гинеколог-мужчина, придерживается док.меда. Сделал обширный опрос, в моем случае анализы не потребовались. Насколько я знаю, по нашим и мировым клинрекам так оно и подбирается - кому чисто прогестины (например, кормящим), кому нужен антиандрогенный эффект, кому хочется пролонгированный прием, кому надо каждый месяц видеть кровотечерие отмены. А все эти анализы на много деняк ничо не дадут, потому что есть индивидуальная (не)переносимость даже препаратов на одинаковой косбинации действующих веществ. 

У меня все просто - препараты от застоя желчи (который есть у большинства, просто кто-то не хочет камней, а кому-то норм) несовместимы с коками. Ничего ужасного не случится, просто бессмысленно заботиться о желчном и одновременно пить ок 

👂 

Bake, у вас нет цикла. При приеме кок овуляция отсутствует, месячных нет и быть не может, это кровотечение отмены. Никакого цикла у вас нет 

fateychev77 неверное суждение. То что не хотят вникать в каждую ситуацию (да и не могут) это да, а то что по анализам не сделать выводов это не верно. Да анализы не выдают результат с названием конкретного препарата, но зная исходные данные, можно понимать картину, прикинуть по анамнезу причину проблемы и заранее использовать тот или иной препарат. В дальнейшем, если проьлема не решается, становится больше понятна этиология проблемы. Так же я не могу найти нигде анализы после приема, что странно. Иначе как подбирают дозировку? Работая с лбдьми по фарм поддержке, и начиная прием препаратов, на каждый отдельный препарат в курсе я рассматриваю отдельные параметры и регулирую их количество таким образом, чтобы свести к минимум побочные моменты и добиться эффективных дозировок. В сфере кок я такого не наблюдаю. По этому сейчас мне важно понимать какие показатели будут давать те или иные препараты. К сожалению тут я не могу получить данные. Так как при назначении девушки не заинтересованы в причинах и в дальнейшем просто заняты перебором кок, а не анализом последствий. В этом и состоит работа. Она объемная, затратная, но стоит свеч. Да не все готовы потратить 20тыс на подбор препаратов, кто-то мучается годами, затем отменяет в силу побочных эффектов. Но для некоторых это не только контрацептив. Это заместительная терапия в том числе. Для кого то лечение.  

plvotyakov, опустим момент с подбором по анализам, вашу позицию по этому поводу я поняла. Зачем смотреть гормоны после, если цель всех КОК — выключить собственные яичники? Они подавляют секрецию собственных гонадотропных гормонов, это их механизм действия. Что примечательного вы хотите увидеть в анализах после подбора? Про дозы. Начинают обычно с меньшей. Если на повторных визитах женщина жалуется, что вне кровотечения отмены всё равно "мажет", дозу эстрогена увеличивают. 

calluna96 цель не выключить, а заместить, то что лг и фсг перестают секретироваться, это последствие замещения. Собственно как у мужчин, ты добавляешь тест, и необходимость секреции отпадает. Но нужно понимать что самочувствие женщины зависит от уровня гормонов. И этот уровень адекватнее подбирать по изначальным уровням и состоянию женщины, потому чтотне только детородная функция завязана на эстро. И другим системам нужен определенный уровень. И хорошо бы его проверить после начала терапии. И сопоставить с изначальным уровнем. По этой причине я за проведение анализов на всех фазах, и сопоставлении с ощущениями женщины. Я просто не понимаю за что мы спорим? Ну возьмем мужчин. Вот хочет человек на курс. Вот у него свой тест 15 нмоль, мы ему 500теста, 350 тренболона, и похер че у него бцдет на курсе. Гематокрит под 58,т3 в 1.5 раза выше верхних границ, эстро под 380, пролактин 600. Какая разница? Он же на препаратах? Ну не подойдет, дрцгой курс возьмем. Будет тесто плюс метан. Про ингибиторы ароматазы не будем думать, пролактин не загасим. Ой ну полезло гино, ну что...